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04) Teste Ergométrico



 É um exame de esforço físico na esteira  ou bicicleta ergométrica para avaliação do funcionamento cardiovascular.  É avaliado o comportamento da frequência cardíaca, pressão arterial, sintomas e do eletrocardiograma antes, durante e após o esforço físico. Tem duração média de 30 minutos 
 
COMO É REALIZADO
 
- Antes de iniciar o exame é feito o preparo da pele do tórax com álcool 70% e ou lixa d’água quando necessário com o objetivo de desengordurar melhorando assim o contato e aderência dos eletrodos na pele. Se necessário é realizado a tricotomia nessa região.
- Depois de colocado os 10 eletrodos no tórax inicia o exame com esforço gradativo na esteira ergométrica
- Periodicamente o médico perguntará ao paciente a respeito de sintomas assim como aferição de pressão arterial e impressão de registros eletrocardiográficos
- O exame será interrompido ao atingir a frequência cardíaca máxima ou submáxima atingida  ou a critério médico
 
PARA QUE SERVE?
 
Os principais objetivos são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária (angina e infarto). Além disso, o exame avalia dor torácica, arritmias, hipertensão arterial, capacidade funcional cardiorrespiratória e etc.
 
TEM CONTRAINDICAÇÃO?
 
Sim.  Em pacientes com infarto em evolução, angina instável, obstrução de tronco de coronária, arritmias não controladas, miocardites ou pericardites, estenose aórtica grave, hipertensão arterial grave, embolia pulmonar, limitação física, gestação ou qualquer outra enfermidade aguda. 
 
TEM ALGUM PREPARO?
 
Sim. É muito importante seguir rigorosamente as orientações para realizar o teste ergométrico.
 
- Não fumar 3 horas antes do exame
- Evitar bebidas que contenha cafeína (café, chá) antes do exame
- Não usar nenhum tipo de creme, óleo ou pomada no tórax
- Vir com roupa confortável para exercício físico  bermuda, tênis e mulheres usar top)
- Não usar metal como corrente, relógio, pulseira etc.
- Não fazer exercício físico no dia do exame
- Fazer uma refeição leve. Não fazer o exame em jejum.
- Se estiver usando alguma medicação, pedir orientação ao seu médico para suspender ou não no dia do exame.
 
LIMITAÇOES
 
- A sensibilidade (chance de o exame ser positivo quando a doença arterial coronária está presente) e a especificidade ( chance do exame ser negativo quando a doença arterial coronária está ausente) do teste ergométrico situam-se entre 70-80%.
-Algumas vezes, o teste ergométrico pode ser falso positivo, especialmente em mulheres sem significar doença arterial coronária obstrutiva.
-Peso máximo suportado pelo equipamento: 150Kg.
 
COMPLICAÇÕES
 
- O risco de complicações graves como infarto, arritmias e parada cardíaca é muito baixo e menor do que 1 para cada 20.000 exames realizados.